Operacja chirurgiczna mająca na celu zmianę objętości lub skorygowanie kształtu gruczołów mlecznych nazywana jest mammoplastyką. W zależności od wskazań do jego realizacji może być dwojakiego rodzaju: zwiększający (zwiększający) lub zmniejszający (malejący). Mammoplastyka augmentacyjna to operacja mająca na celu skorygowanie kształtu i zwiększenie objętości piersi za pomocą silikonowych endoprotez lub implantów piersi.
Wskazania i przygotowanie do zabiegu
Potrzeba powiększenia gruczołów mlecznych u kobiet pojawia się na tle względów estetycznych: mały rozmiar piersi, wyraźna asymetria (u 62% dziewcząt lewy gruczoł sutkowy jest większy niż prawy), zmniejszenie jego objętości z powodu na nagłą utratę wagi, ciążę, poród, chorobę (onkologię), urazy lub jej całkowity brak. Brak wskazań medycznych do zabiegu powiększania piersi.
Przed zabiegiem powiększania piersi konieczna jest konsultacja z chirurgiem, który zbada gruczoły sutkowe, wysłucha wszystkich życzeń klientki i zasymuluje wstępny wynik zabiegu za pomocą specjalnego programu komputerowego (technologia modelowania 3D), ustali najbardziej odpowiednią korektę metody i wypisz skierowanie na pełną ankietę medyczną. Aby wykluczyć przeciwwskazania, konieczne jest zdanie następujących testów:
- analiza biochemiczna moczu i krwi;
- test tolerancji glukozy (oznaczenie poziomu cukru we krwi);
- fluorografia;
- kardiogram (z dekodowaniem);
- mammografia.
Dziesięć dni przed mammoplastyką augmentacyjną należy przestać pić alkohol, palić i zażywać leki rozrzedzające krew.
Aby wykluczyć rozwój infekcji pooperacyjnej, lekarz przepisuje pacjentowi przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych lub przeciwwirusowych.
Technika wykonywania mammoplastyki augmentacyjnej
Zwiększenie objętości piersi następuje poprzez wszczepienie w okolicę piersi specjalnych implantów (endoprotez), które są produkowane w postaci uszczelnionych elastomerowych (silikonowych) kapsułek o różnych kształtach, objętościach i gęstościach, wypełnionych solą fizjologiczną, silikonem lub biożelem. Po dobraniu odpowiedniej protezy chirurg oczyszcza skórę ze skażeń, dezynfekuje pole operacyjne środkiem antyseptycznym oraz dokonuje specjalnego oznaczenia przedoperacyjnego. Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym dotchawicznym lub dożylnym i składa się z kilku etapów:
- W pierwszym etapie chirurg nacina skórę, oddziela tkanki miękkie od podskórnej tkanki tłuszczowej i tworzy „tunel" do wszczepienia protezy. Do chirurgicznego powiększenia gruczołów mlecznych stosuje się następujące nacięcia:
- okołowierzchołkowy - przechodzi wokół brodawki sutkowej (może zaburzać funkcje laktacji, dlatego nadaje się tylko dla kobiet, które nie planują zajść w ciążę i w przyszłości karmić piersią);
- podsutkowy - przechodzi w fałdzie podpiersiowym (po takim nacięciu często pozostaje widoczna blizna);
- pachowe - chirurg nacina skórę pod pachą (takie nacięcie służy do endoskopowego powiększania piersi);
- transareolar - nacięcie następuje na granicy skóry i otoczki;
- W przypadku jednoczesnej mammoplastyki augmentacyjnej i abdominoplastyki (usuwanie tłuszczu z przedniej ściany jamy brzusznej) dostęp do gruczołów mlecznych odbywa się w jamie brzusznej - poprzez nacięcie na poziomie włosów łonowych (operacja wykonywana za pomocą endoskopu).
- Drugi etap to uformowanie „łoża" dla protezy i jej umieszczenie. Implanty można umieścić w następujący sposób:
- subglandular - w przestrzeni między tkanką miękką gruczołu a mięśniem piersiowym większym;
- subfascial - implant znajduje się pod powięzią mięśnia;
- podmięśniowe - proteza umieszczana jest w pełnej „kieszeni" mięśniowej (mięsień piersiowy większy będzie otaczał ją ze wszystkich stron);
- dwupłaszczyznowy - górna część implantu znajduje się w okolicy powięzi mięśniowej, a dolna - pod tkanką gruczołową.
Po założeniu endoprotez chirurg zszywa tkanki miękkie, wykonuje szew kosmetyczny na skórze (w razie potrzeby zakłada drenaż), a następnie zakłada specjalny bandaż, na który zakłada się odzież uciskową.
Rehabilitacja po mammoplastyce augmentacyjnej i zalecenia
Pacjent pierwszy dzień po mammoplastyce spędza w szpitalu. Cały czas musi kłamać (wstawanie z łóżka i podnoszenie rąk do głowy jest zabronione). Możesz pić wodę i jeść tylko 6-12 godzin po operacji (przy braku nudności, które czasami są spowodowane znieczuleniem). Szwy po mammoplastyce augmentacyjnej zdejmuje się po 12-14 dniach, po czym uszczelnia się silikonowym plastrem lub specjalnymi paskami, które zapobiegają tworzeniu się blizn keloidowych.
W ciągu pierwszych siedmiu dni po mammoplastyce pacjent martwi się ciężkim obrzękiem, bólem w okolicy gruczołów sutkowych, w celu złagodzenia których lekarz przepisuje leki przeciwbólowe, pojawienie się krwiaków (znikają same) i uczucie dyskomfortu spowodowane nadmiernym napięciem skóry. W tym czasie konieczne jest codzienne chodzenie po opatrunki, ograniczenie aktywności fizycznej i spędzanie większości czasu w pozycji leżącej. Wzięcie prysznica i odrabianie prostych prac domowych jest dozwolone po 8-10 dniach.
Zalecenia pooperacyjne:
- przez pięć do sześciu tygodni nie można chodzić do sauny, łaźni (później trzeba pamiętać, że temperatura w łaźni parowej nie powinna przekraczać 100 stopni);
- po mammoplastyce augmentacyjnej można uprawiać sport w ciągu 1, 5 miesiąca, ale obciążenie należy zwiększać stopniowo;
- przez cały okres rehabilitacji (3-4 miesiące) należy nosić bieliznę uciskową, po czym zaleca się noszenie jej podczas uprawiania sportu;
- Aby poprawić ukrwienie gruczołów mlecznych, złagodzić obrzęki pooperacyjne i zapobiec rozwojowi przykurczu torebki, po dwóch do trzech tygodni od zabiegu konieczne jest wykonanie kuracji drenażu limfatycznego piersi.
Żywotność endoprotez zależy od ich rodzaju, umiejscowienia i indywidualnych cech organizmu. Średnio implanty wymieniane są co 10-12 lat.
Endoprotetyka gruczołów mlecznych w żaden sposób nie wpływa na przebieg ciąży i porodu, ale operację wykonuje się nie wcześniej niż sześć miesięcy przed planowaną ciążą lub rok po zakończeniu okresu laktacji. Możliwość karmienia piersią pozostaje tylko wtedy, gdy podczas operacji lekarz nie założył implantu przez nacięcie wokół zębodołu, a proteza nie ma ułożenia podmięśniowego lub dwuprzewodowego.
Można odwiedzić solarium lub opalać się na słońcu po mammoplastyce augmentacyjnej dopiero po roku, ponieważ szwy, które pozostają w miejscu nacięć mogą ciemnieć po ekspozycji na promienie ultrafioletowe (światło słoneczne nie wpływa na kształt i wielkość implantów).
Wyniki mammoplastyki powiększającej lub powiększania piersi: zdjęcia przed i po
Możliwe komplikacje i przeciwwskazania
Przeciwwskazania do zabiegu:
- onkologia;
- choroby autoimmunologiczne;
- zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
- jakakolwiek choroba zakaźna;
- zaburzenia układu nerwowego;
- zaburzenia krzepnięcia krwi;
- wiek do 18 lat.
Możliwe powikłania po mammoplastyce augmentacyjnej:
- rozbieżność szwów - wynika z nieprzestrzegania zaleceń pooperacyjnych lekarza;
- deformacja otoczki - wynik nieprawidłowego znakowania;
- powstawanie pęknięć lub zerwanie implantu;
- wypadanie (opadanie powieki) gruczołów mlecznych - rozwija się na skutek zastosowania zbyt dużego implantu lub na tle małej elastyczności skóry;
- przykurcz torebkowy - tworzenie gęstej włóknistej błony otaczającej protezę;
- asymetria gruczołów mlecznych, przemieszczenie implantu - nieprawidłowe oznakowanie lub indywidualna reakcja organizmu na protezę prowadzi do pojawienia się takiego powikłania;
- całkowita lub tymczasowa utrata wrażliwości brodawki sutkowej.
Ponowna endoprotetyka piersi (powtórna mammoplastyka lub całkowita wymiana implantów piersi) wykonywana jest w przypadku niezadowolenia pacjenta z estetycznego wyniku zabiegu, pęknięcia implantu, wystąpienia wyraźnej asymetrii lub ciężkiego wypadnięcia gruczołów sutkowych.
Alternatywy i dodatki
Alternatywne metody powiększania piersi obejmują:
- lipofilling - zwiększenie objętości i zmiana kształtu gruczołów mlecznych poprzez przeniesienie (autotransplantacja) niewielkiej ilości tkanki tłuszczowej z brzucha lub ud pacjenta na okolice klatki piersiowej;
- augmentacja wypełniaczami na bazie kwasu hialuronowego to zabieg, podczas którego lekarz zwiększa objętość gruczołów mlecznych poprzez wypełnienie ich żelem wysokocząsteczkowym na bazie kwasu hialuronowego.
Powyższe metody powiększania piersi mają swoje zalety, ale w odróżnieniu od endoprotez dają tylko doraźny efekt (takie zabiegi należy powtarzać co 3-5 lat).
Najczęściej mammoplastyka powiększająca jest połączona z mastopeksją (liftingiem piersi), plastyką brzucha i chirurgiczną korekcją sutków.
Koszt powiększenia piersi
Dokładną informację o tym, ile kosztuje powiększenie piersi (mammoplastyka powiększająca) można uzyskać od chirurga plastycznego, ponieważ cena zależy od rodzaju endoprotezy, jej umiejscowienia, kwalifikacji lekarza oraz miejsca operacji (publiczna placówka medyczna) lub prywatna klinika).
Mammoplastyka augmentacyjna pozwala każdej kobiecie poprawić parametry swojego ciała i „pokochać" siebie, jednak aby uzyskać dobry efekt należy zwrócić szczególną uwagę na wybór kompetentnego lekarza, który potrafi dobrać optymalny rozmiar i kształt ciała. implanty i ograniczyć do minimum rozwój powikłań po zabiegu.